Как получить полис ОМС иностранному гражданину с РВП в 2022 году

Полис ОМС для иностранных граждан в 2022 году

​​По законам Российской Федерации все иностранцы, постоянно проживающие в России должны иметь полис медицинского страхования. Существует две разновидности документа — ДМС и ОМС. Первый вариант доступен всем иностранным гражданам, а вот получить полис обязательного медицинского страхования может ограниченный круг лиц. О том, на кого распространяется данное право и как получить документ, описано ниже.

Законодательное регулирование

Все люди, проживающие в России должны иметь медицинский полис, который предоставляет право на бесплатное получение услуг в сфере здравоохранения. Россияне по праву рождения имеют право на оформление ОМС. Родители получают документ за ребенка. Отметим, что у каждого человека есть право смены страховой компании, но она должна быть в реестре.

Что касается иностранных граждан, то для определения того, какой документ требуется, стоит обратиться к федеральному законодательству. К базовым нормативным актам относятся:

  • 114 ФЗ от 1996 года — о порядке въезда на территорию Российской Федерации;
  • 115 ФЗ от 2002 года — о правовом положении иностранцев, находящихся на территории РФ;
  • 326 ФЗ от 2010 года — об обязательном медицинском страховании лиц, которые находятся в России.

На основании вышеизложенных законов можно сделать вывод, что все люди, независимо от их гражданства, обязаны иметь страховой медицинский полис. Иностранцы по приезду в Россию должны сразу оформить ДМС, а если доступно, то ОМС.

Кому полис ОМС необходим

Полис обязательного медицинского страхования обеспечивает равенство между гражданами РФ в вопросах получения врачебной помощи. По закону к россиянам приравниваются следующие категории иностранных граждан:

  1. Граждане, которые прибыли в Россию по ВНЖ или РВП, но не жители стран СНГ.
  2. Дети иностранных подданных.
  3. Люди, работающие по приглашению определенного предприятия, в частности, и из Союза Независимых Государств.
  4. Те, кто получил удостоверение переселенца.

Необходимость получения ОМС обусловлена статусом иностранного гражданина. Если речь идет о временном визите по визе или миграционной карте, то необходимости в полисе обязательного медицинского страхования нет.

Кто имеет право оформить ОМС в России

Согласно федеральному законодательству право оформления полиса есть у граждан РФ, иностранцев и лиц без подданства в следующих случаях:

  • официальное трудоустройство или самообеспечение, зарегистрированное в налоговых органах;
  • статус безработного, сопровождающийся постановкой на учет в органах занятости;
  • статус пенсионера;
  • статус беженца или лица, получившего временное убежище.

Также ОМС получают и несовершеннолетние граждане. До достижения 14 лет им оформляют документы родители, затем они это делают самостоятельно.

Граждане с РВП и ВНЖ

В соответствии с законодательством иностранный гражданин получает РВП один раз без возможности продления статуса. На основании данной печати выдается полис сроком действия до одного года. По истечении этого периода человек, если соблюдены все условия, вправе подать заявку на ВНЖ.

Что касается лиц, имеющих вид на жительство, то по правам в области социального обеспечения они приравниваются к гражданам РФ. Следовательно, по полученному удостоверению оформляется полис.

Беженцы или претенденты на статус беженца

Существует три основания, по которым человек может получить ОМС, имея статус беженца:

  • удостоверение;
  • ходатайство о присвоении статуса;
  • жалоба о лишении статуса.

Таким образом, если человек является беженцем или претендует на получение данного статуса, то он может оформить ОМС. Для этого надо будет собрать базовый пакет документов и приложить к нему одну из трех бумаг, указанных выше.

Высококвалифицированные специалисты

Специалисты высокого уровня в редких случаях приезжают в России без приглашения от конкретной организации. В связи с этим вопросом оформления полиса, как правило, занимается руководство компании, в которой работает иностранный гражданин.

Граждане ЕАЭС (Таможенного союза)

Особые правила получения ОМС распространяются на страны-члены ЕАЭС. Согласно законодательству, все граждане, прибывающие Киргизии, Казахстана, Беларуси и Армении могут получать бесплатную медицинскую помощь в полном объеме. В связи с этим они имеют право на оформление ОМС в любом учреждении, которое выдает данный документ.

Кто не может получить полис ОМС

Спектр лиц, которые вправе оформить полис ОМС, достаточно широк, но не все люди, даже легально живущие на территории Российской Федерации вправе получить документ. Например, если человек приехал в Россию работать, но не по приглашению, а с целью трудоустройства на месте, то единственный полис, который ему доступен — ДМС.

Все безработные иностранные граждане, а также трудоустроенные неофициально обязаны самостоятельно приобрести ДМС. Возможность перехода на ОМС возникает при получении РВП.

Студенты-иностранцы

Несмотря на то что студенты, которые приезжают в Россию из других стран, имеют правовой статус на территории нашей страны, они приравниваются к безработным, которые не стоят на учете в центре занятости. На основании это права на оформление ОМС у них нет. Наряду с этим они обязаны иметь ДМС.

Большинство ВУЗов способствует получению данного полиса. Но у студентов сохраняется право выбора компании, в которой приобретается ДМС.Пр

Процедура получения полиса ОМС

Порядок оформления полиса обязательного медицинского страхования зависит от статуса иностранного гражданина и его правового положения в РФ. В зависимости от ситуации есть различия как в процедуре, так и в перечне документов.

Зачастую вопросы возникают в отношении несовершеннолетних детей, так как наличие полисов у родителей — не гарантия получения документа ребенком. Заявление должен подавать один из официальных представителей малыша. Важным аспектом является то, что менять учреждение по детскому ОМС можно не чаще, чем раз в год.

Список документов

Пакет предоставляемых документов, как отмечалось выше, зависит от правового статуса человека. К перечню бумаг, которые обязательны для всех относятся:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • заявление установленного образца;
  • СНИЛС, если он есть.

Далее список определяется тем, кем является человек. Например, люди с РВП предоставляют только паспорт, где стоит соответствующая отметка. А граждане из ЕАЭС — трудовой договор и уведомление о прибытии.

Процесс оформления ОМС

Для получения ОМС необходимо обратиться в уполномоченную организацию и заполнить анкету. Вся процедура занимает не более 15 минут. После приема документов гражданину выдается временный полис, по правому статусу он приравнен к оригиналу. Замена на постоянный экземпляр осуществляется после 30 дней. Осуществить замену необходимо там же, где выдавался временный ОМС.

Кем и где выдается полис ОМС

На законодательном уровне установлен перечень учреждений, которые уполномочены выдавать ОМС россиянам и иностранным подданным. Он включает в себя:

  1. Территориальное отделение ФМС.
  2. Компании, занимающиеся внедрением ОМС в конкретном регионе. Перечень утвержден Фондом Медицинского Страхования.
  3. Пункты выдачи, расположенные в поликлиниках и МФЦ.

Готовый документ выдается лично в руки гражданину старше 14 лет и официальному представителю, если речь идет о ребенке.

Срок действия и стоимость ОМС для иностранцев

Срок действия полиса, как и многие другие аспекты, зависит от статуса человека. Рассмотрим несколько примеров:

  • граждане с РВП — один год;
  • лица с ВНЖ и несовершеннолетние иностранцы — бессрочно;
  • при оформлении работодателем — до окончания действия трудового договора.

Полис ОМС выдается бесплатно, так как стоимость оказываемых услуг покрывает либо государством, либо работодателем, который делает отчисления в ОМС с каждой зарплаты. В числе бесплатных опций также есть выбор поликлиники и смена места оказания услуг.

Медицинская помощь иностранцам при отсутствии полиса

На основании положений российского законодательства медицинская помощь при отсутствии страхового полиса может быть осуществлена только в двух направлениях:

  1. Первая медицинская помощь. Предоставляется пострадавшему на месте происшествия, а также при доставке в мед. учреждение.
  2. Скорая медицинская помощь. Услуги врачей, которые необходимо предоставить, чтобы сохранить жизни или стабилизировать состояние пациента.

Вышеуказанные виды помощи предоставляются всем людям независимо от подданства, находящимся на территории РФ на бесплатной основе в государственных учреждениях.

Кто платит страховые взносы

Существует три категории граждан, различающиеся по способу перечисления взносов в ФМС, а также их источнику. К ним относятся:

  • трудоустроенные — отчисления делает работодатель из ежемесячной заработной платы;
  • несовершеннолетних и безработных финансирует государство;
  • индивидуальные предприниматели делают самостоятельные взносы один раз в год.

Есть категории граждан, которые освобождены от уплаты ОМС, то есть расходы на их медицинское обслуживание берет на себя государство.

Штрафные санкции за отсутствие медицинского полиса

В 2016 году был установлен размер штрафа за отсутствие ОМС. Санкция применяется в двух случаях. Во-первых, у человек нет полиса. Во-вторых, сумма минимального покрытия по ДМС меньше, установленного законом размера.

Что касается суммы штрафа, то размер выплаты зависит от субъекта. Предельный интервал от 2000 до 7000 рублей.

Региональные особенности

В 2022 году можно выделить два вида региональных особенностей:

  1. Отличия в размере штрафа за отсутствие полиса.
  2. Отказ в приеме документа в связи с тем, что он был выдан в другом регионе.

Что касается второго пункта, то это очевидное нарушение закона. Если у человека, независимо от его гражданства, на руках есть полис ОМС, то оказать медицинскую услугу ему должны в любой точке России.

Медицинский полис должен иметь каждый человек, находящийся на территории России. В большинстве случаев иностранцы оформляют ДМС, но на самом деле многие из них вправе иметь ОМС. Второй выдается бесплатно и предполагает обслуживание на территории всей страны в государственных учреждениях.

По закону право получения полиса обязательного медицинского страхования есть у иностранцев, живущих в России по РВП и ВНЖ, а также у тех, кто прибыл по приглашению работодателя.

  • Главная
  • Миграция

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, прибыли по программе переселения из Казахстана в Россию. Можно ли сделать полис ОМС детям 7 лет без рвп?

1. В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в РФ трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах». Соответственно, без РВП или ВНЖ и иных перечисленных условий полис ОМС оформить невозможно.
2. В соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ, утвержденными постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации», медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно при условии отсутствия у гражданина полиса ОМС.

Я прилетела в Россию по статусу переселенца. В ожидании ВНЖ, миновала РВП, так как моя мать гражданка РФ. Я хочу сделать ОМС. Что мне нужно из документов и куда обращаться?

1. Обращаться нужно в страховую медицинскую организацию.
2. Документы:
— паспорт иностранного гражданина либо иной документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ; после получения ВНЖ — ВНЖ;
— СНИЛС (при наличии).

Подскажите, пожалуйста, могут ли получить полис ОМС иностранные граждане, сотрудники международной компании располагающиеся в Москве, аккредитованные в Департаменте Государственного протокола МИД РФ, которые при этом застрахованы компанией по ДМС? Если нет, то куда им обращаться в случае заболевания Коронавирусом, если Страховая сообщила, что по ДМС с коронавирусом не будут оказывать помощь? Как быть?

1. Нет, полис ОМС могут получить только иностранцы и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории РФ (при наличии ВНЖ, РВП), либо имеющие статус беженца, вынужденного переселенца. Исключение — временно пребывающие на территории РФ в соответствии с договором о ЕАЭС трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС, работающие на территории РФ члены Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностные лица и сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории РФ.
2. Экстренную медицинскую помощь в РФ оказывают бесплатно даже лицам без полиса ОМС. А вот плановое лечение, диагностика, профилактика и т.д. — это все уже платные услуги, которые Вы можете оформить в любом медицинском учреждении.
3. По поводу отказа в медицинском обслуживании по ДМС — обратитесь к работодателю. Обеспечить медицинское страхование работников — это обязанность работодателя.

Как получить ОМС иностранным гражданам, которые приехали в Москву, а потом все границы закрылись и не можем ехать к врачу

ОМС для таких ситуаций не предусмотрен. Вы можете обратиться к врачу, оформив платный вариант посещения.

Оформление страховки для поездки иностранцев в Россию

Любая поездка за границу требует соблюдения определенных условий, некоторые из них выполнить необходимо обязательно. Причем в каждом государстве действуют свои правила. Так, при поездке или переезде в РФ имеется ряд нюансов. Особого внимания требует медицинское страхование для иностранцев.

Полис добровольного медицинского страхования для иностранцев нужен каждому иностранцу в России, включая неработающих граждан таможенного союза: Белоруссии, Армении, Киргизии и Казахстана

Страховка для иностранцев для получения визы в Россию является обязательной в 2022 году.

Оформить страховку для поездки в Россию можно в течение 5 минут здесь в режиме онлайн.

На данный момент в России действуют две системы медицинского страхования:

  • ОМС;
  • ДМС.

Оформление страховки предполагает оказание услуг при наступлении страхового случая, включая лечение отравления организма или при внезапных проявлениях болезни. Системой предусматривается возможность вызова доктора, лечение в стационаре и проведение хирургических операций. Затраты погашаются за счет государства. Право на данный вид страхования имеют россияне и определенная часть мигрантов из других стран.

Добровольное страхование погашается за счет компании страховщика.

Образец полиса ДМС мигрантам – добровольное страхование иностранных граждан в РФ

С 2016 платный полис ДМС – медицинское страхование на добровольной основе, стало обязательным для мигрантов, не попадающих под категорию ОМС и проживающих на российской территории.

В соответствии с российским законодательством медицинская страховка оформляется в первый же день нахождения в стране после приезда. Причем целевая направленность поездки не имеет никакого значения. То есть, российская страховка ДМС должна быть на руках у мигрантов, независимо от того, являются они туристами, приехали в гости, находятся в составе делегации или приехали с целью устроиться на работу. Что касается срока действия полиса, то он оформляется на время, пока иностранный гражданин находится в России.

По закону в 2022 году, при условии наличия РВП в России, как и постоянного разрешения, иностранцы наделяются правом пользования медицинскими услугами в соответствии с программой ОМС.

Быстро оформить страховку для поездки туристам в Россию, можно на проверенном онлайн-сервисе, где можно сравнить цены от всех ведущих компаний в режиме онлайн.

Правовое регулирование

Медицинское страхование регулируется законодательными документами:

  • ФЗ № 114 от 15.08.1996;
  • ФЗ № 115.

Официально страховой полис является для иностранцев документом обязательным, начиная с 2015 года. По мере прибытия в Россию в качестве туриста, с целью трудоустройства, прохождения лечения или учебы, гражданин другой страны обязан сразу приобрести ДМС. Отказ от оформления медицинской страховки является прямым нарушением российского законодательства, за которое полагается штраф.

При полной готовности мигранта соответствовать всем нормам закона, существует вероятность столкнуться с очередным недоразумением, обойти которое можно только при достаточном уровне знания Российского законодательства.

Так, в Трудовом Кодексе РФ прописано, что приобретение полиса вменяется в обязанность иностранцам в первый день пересечения границы. Если же брать за основу Федеральные Законы, то из них следует, что мигрирующие лица при пересечении границы должны иметь на руках страховой договор.

Неумение оперировать знаниями может привести к уплате неправомерно наложенных штрафных санкций при осуществлении въезда без страховки. В данном случае отказ можно мотивировать, ссылаясь на Трудовой Кодекс, который имеет не меньший приоритет, чем Федеральные Законы, которые, в свою очередь, дают право пересечь границу при наличии полиса.

Отказ от приобретения полиса ДМС чреват для иностранцев штрафом, а порой административной высылкой из страны и запретом на последующий въезд в РФ

Для чего нужна медицинская страховка

Приобретенный полис страхования для иностранцев, въезжающих Россию – обязательный документ, выступающий в качестве подтверждения прав нахождения в стране. Медицинское страхование лиц, мигрирующих в Россию, которое было возможно оформить на добровольной основе, стало обязательным. Это не ошибка.

Медицинский полис открывает перед гражданами других государств возможность получать помощь, не внося своих средств. Имея на руках страховку, они могут смело обращаться во все государственные медучреждения. Характер помощи и количество доступных услуг напрямую зависит от вида полиса иностранца, каждый из которых имеет свою стоимость.

Размер минимальной страховки в 2022 году равнялся 30 тыс. российских рублей. Купить полис ДМС можно было за 500 рублей. Сегодня минимальная страховка стоит 100 тыс., соответственно дороже обойдется и ее оформление. Эта норма регламентируется указом Центрального Банка РФ от 2015 года.

Штрафы

Штрафные санкции за отсутствие страховки для иностранцев, приезжающих в Россию были введены с 1 мая 2016 года и действуют до сих пор.

Если при проверке документов будет обнаружено отсутствие страхового полиса или же выяснится, что его сумма не дотягивает до минимума (100 тыс. руб.), то по закону это будет являться правонарушением административного характера.

Выявление данного факта повлечет за собой наложение штрафной санкции, которая может варьироваться от 2 до 7 тысяч рублей. Размер штрафа зависит от региона страны и характера нарушения. В отдельных случаях нарушителю грозит выдворение из страны.

По законодательству России страховой полис ДМС должен быть на руках у мигранта в момент пересечения государственной границы. Если же в силу определенных причин страховка оформлена не была, то нужно успеть сделать это в течение трех дней после приезда в страну.

Оформление полиса ДМС

Оформить ДМС имеет право любой иностранный гражданин. Этот тип страхования платный и подходит в том случае, когда бесплатный полис ОМС выдан быть не может.

Оформление полиса ДМС для физических лиц – наиболее разумный вариант для получения качественной, доступной и многопрофильной медицинской помощи.

Оформление полиса осуществляется посредством заключения договора между компанией-страховщиком и страхователем – иностранным подданным, пересекшим российскую границу.

Документ содержит список предлагаемых услуг. Если иностранный гражданин имеет низкий уровень владения русским языком, то он может воспользоваться услугами переводчика. Договор страхования подписывается только в том случае, когда оговорены все его условия по пунктам.

Выдачу полиса осуществляет страховая компания. Иностранцам обычно предлагается несколько программ страхования на выбор. Программы условно подразделяются на категории:

  • страхование общего направления: терапевтические услуги в основном;
  • специализированное страхование: услуги беременным, лечение и принятие профилактических мер в направлении определенного заболевания.

Стоимость полиса определяется от степени риска и периода действия. Для оформления страховки от иностранца потребуются следующие документы в 2022 году:

  • заграничный паспорт;
  • миграционная карта;
  • документальное подтверждение постановки на учет.

Образец заполнения миграционной карты РФ

Бланк миграционной карты РФ ( титульная сторона и тыльная сторона) можно скачать на нашем сайте.

Оформление полиса ОМС

Страховой полис ОМС дает возможность получить услуги в учреждениях здравоохранения России на бесплатной основе.

Данный вид страхования дает равные права на медобслуживание российским и иностранным подданным. Однако не все иноземцы имеют возможность оформить ОМС, а только некоторые из них:

  • мигранты, оформившие РВП или ВНЖ;
  • граждане других государств, у которых оформлено временное убежище в РФ;
  • специалисты высокой квалификации, включая членов их семей.

Полис обязательного медицинского страхования

Условия оформления для данной категории иностранцев такие же, как и для всех россиян.

Те мигранты, которые пребывают на территории России временно, независимо от визового режима, либо не трудоустроены, должны получить ДМС, либо оплачивать лечение за свой счет.

Временно пребывающие работающие иностранцы обязаны приобрести полис ДМС в обязательном порядке.

Выдача полиса ОМС осуществляется в отделе кадров той организации, где они имеют официальное трудоустройство. Страховой договор заключается между работодателем и компанией-страховщиком.

Неработающие иностранцы должны оформить полис сами. Получить документ можно:

  • в поликлинике или МФЦ;
  • в организациях, принимающих участие во внедрении программы ОМС.

Страховка ОМС оформляется в течение тридцатидневного срока. Во время подготовки документа мигрант получает временное свидетельство. Закрепление к определенной клинике предполагает подачу заявления на имя главного врача. При этом необходимо будет предъявить паспорт и документальное подтверждение проживания. Восстановление полиса в случае утери, возможно, посредством обращения к работодателю или в компанию – страховщик.

Оформить полис медицинского страхования можно в МФЦ

Что касается иностранцев, получающих образование в учебных заведениях России, то для них оформление бесплатного полиса не предусматривается. Студенты имеют право на оформление ДМС.

Для того чтобы получить страховку ОМС, необходимо подготовить и предоставить в страховую организацию следующие документы:

  • заявление;
  • паспорт (при наличии отметки РВП или ВНЖ);
  • страховой номер индивидуального лицевого счета.

Если дело касается детей, то следует подать и свидетельство о рождении.

Для получения полиса ребенку необходимо предоставить свидетельство о рождении

Действие полиса ОМС имеет определенные ограничения, связанные со сроком контракта, действием ВНЖ и РВП, периодом нахождения в стране беженцев и других иностранцев.

В каких случаях в оплате могут отказать

В некоторых случаях в выплате страховки иностранным гражданам отказывают. Такое может произойти если:

  • человек заболел, спустя 5 дней после оформления страхового договора;
  • было зафиксировано получение травмы в состоянии опьянения;
  • страховой случай наступил до оформления полиса;
  • травмы были получены во время спортивных занятий и данный пункт не был включен в договор;
  • вред здоровью был причинен умышленно.

Страхование беременных

Основным условием страхования беременных иностранок является приобретение полиса на сроке 36 недель.

Страхование беременных – это отдельный вид страхования, так как в данном случае от скорости и качества медицинской помощи зависит сразу не одна жизнь

Женщинам в состоянии беременности можно будет воспользоваться следующими услугами:

  • наблюдение у гинеколога;
  • прохождение исследования, УЗИ и КГТ;
  • посещение курсов для молодых мам;
  • прохождение обследования для беременных при наличии заболеваний;
  • стационарное лечение.

Стоимость страхового полиса может варьироваться в зависимости от того, насколько благополучно будет протекать беременность, так как у беременной может возникнуть необходимость прохождения лечения в стационаре.

Посредством страховки женщине будет обеспечен:

  • перевоз ее в больницу, в которой будут приниматься роды;
  • возможность наблюдаться у высококвалифицированных специалистов;
  • комфортное обслуживание;
  • обучение обращения с новорожденным и кормлению;
  • наблюдение за роженицей после родов.

Страховщики обычно предлагают два вида программы: Ведение беременности и родоразрешение

Можно ли приобрести полис при помощи интернета

На данный момент существует сервис Cherehapa, позволяющий приобрести страховку онлайн. Оформление документа посредством связи через интернет займет не более 5 минут. Для этого необходимо будет выбрать страховой полис и заполнить анкету, ответив на несколько простых вопросов.

Подробнее, как оформляется страховка для поездки на сервисе Cherehapa можно посмотреть на этом видео.

Для оформления страховки в Россию – перейдите по этой ссылке. После этого убедитесь, что страна поездки у вас значится – Россия. Затем выберите даты поездки и нажмите кнопку Оформить.

Оплата полиса производится банковской картой или посредством других электронных систем.

Страховой полис придет на указанную электронную почту. Данная страховка подходит для оформления визы в том числе. Этот бланк рекомендуется распечатать, чтобы иметь при себе.

Полис ОМС для граждан с РВП в 2022 году

Поток иностранных подданных в нашу страну каждый год не только не уменьшается, но неукоснительно растет. Для того чтобы в такой ситуации не допускать эскалацию социальной напряженности между российскими гражданами и приезжими иностранцами, государству необходимо следить за тем, чтобы уровень жизни мигрантов не был хуже чем у местного населения.

Что означает, что у подданных других государств, проживающих на территории нашей станы, была такая же возможность получать образование, работать, пользоваться бесплатной медицинской помощью и т.п. Исходя из того, что большинство приезжающих в РФ являются трудовыми мигрантами, то получение ОМС для лиц с РВП является наиболее оптимальным вариантом решения вопроса для получения медицинской помощи.

У кого есть право бесплатного получения полиса

Начиная с января 2017 года, граждане иностранных государств, входящих в ЕАЭС, имеющие официальное и легальное трудоустройство на территории России имеет право оформлять полис ОМС на безвозмездных условиях.

Согласно статье 10 ФЗ-326 «О обязательном медицинском …» кроме российских граждан застрахованными являются лица, имеющие иностранное подданство, либо лица не имеющие никакого гражданства (апатриды), постоянно или временно проживающие на территории нашей страны.

В соответствии с ФЗ-115 «О правовом положении иностранных лиц в России» постоянно проживающими на территории России иностранными подданными (и апатриды) признаются лица, имеющие вид на жительство, а временно проживающие – лица имеющие разрешение на временное проживание.

В соответствии с вступившей в силу новой редакцией правил ОМС в РФ, временно прибывающие иностранные подданные из стран, входящих в состав Евразийского экономического союза, осуществляющие свою деятельность по трудовому соглашению также относятся к застрахованным лицам.

Иначе говоря, полис обязательного медицинского страхования могут оформить иностранные подданные имеющие следующие основания:

  • вид на жительство в нашей стране;
  • разрешение на временное проживание в стране;
  • трудоустроенные граждане стран, входящих в ЕАЭС.

Таким образом, трудовые мигранты из Белоруссии, Казахстана, Армении и Кыргызстана могут рассчитывать на получение полиса ОМС бесплатно.

Важно! Оформить и получить этот полис могут иностранные граждане, осуществляющие свою трудовую деятельность только по трудовому соглашению. Лица, работающие на территории нашей страны по иному виду трудового соглашения (ГПХ, договор подряда и т.п.) не могут рассчитывать на этот вид помощи безвозмездно. Действует такой полис для граждан ЕАЭС на весь период действия трудового соглашения.

Стоит также отметить и тот факт, что члены семьи работающего мигранта из стран ЕАЭС воспользоваться услугой бесплатного медицинского обслуживания не могут.

Что он дает иностранному подданному

После заключения соглашения об обязательном медицинском страховании иностранный гражданин может рассчитывать на следующие виды бесплатной медицинской помощи:

  • скорую медицинскую помощь;
  • стационарное или амбулаторное лечение;
  • стоматологические услуги (кроме протезирования);
  • высокотехнологические медицинские услуги и т.п.

С полным перечнем услуг, на которые у иностранца есть право, можно уточнить у страхового агента при подписании соглашения об ОМС.

Какие бывают полисы (виды)

В настоящее время страховые компании ускоренными темпами внедряют электронный вариант полиса ОМС (пластиковую карту), но до сих пор остается актуальным и бумажный вариант полиса, формата А5, на титульной стороне которого указана вся персональная информация о застрахованном, а также идентификационный номер полиса. На обратной стороне указаны данные о страховой компании, с которой подданный иностранного государства заключил договорное соглашение по ОМС.

Электронный документ представляет собой пластиковую карточку со встроенным чипом, на котором храниться вся персональная информация гражданина.

Вне всяких сомнений этот вариант является более удобным и долговечным. Но, к сожалению еще не все медицинские учреждения снабжены специальным оборудованием для считывания информации с пластика и это является минусом такого вида полиса.

Ранее, в 2014 году, государство инициировало пилотный проект по выпуску единых карт, где с помощью чипа была собрана более полная информация о держателе карты (паспортные данные, номер СНИЛСа, ИНН, а также ОМС). Но с 2017 года выдача и использование УЭК было прекращено.

Важно! Согласно пунктам 31.1-33.2 Приказа Министерства здравоохранения №-803 иностранным гражданам полис выдается исключительно в бумажном варианте, срок действия которого не превышает действие трудового соглашения.

Разновидность программ страхования

Подданный иностранного государства желающий оформить договор на получение медицинских услуг, должен знать на какую программу он может рассчитывать. Российским законодательством регламентируется два вида программ медицинского страхования – обязательная и добровольная. Каждая из категорий программ гарантирует свой конкретный перечень медицинских услуг при соблюдении ряда условий.

Обязательный вид страхования

Непосредственным гарантом обеспечения ОМС является государство нашей страны. Оказание безвозмездной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования не зависит от финансового положения иностранного подданного. Медицинская помощь должна быть оказана всем заключившим соглашение об обязательном медицинском страховании.

Соглашение заключается между физическим лицом (иностранцем) и страховой компанией имеющей лицензирование в рамках ОМС. Формирование страховых взносов осуществляется за счет удержания из заработной платы ЕСН.

Реестр медицинских услуг предоставляемых по ОМС каждый год пересматривается. Поэтому прежде чем заключать соглашение, необходимо уточнить, входит ли в перечень необходимая услуга.

Все иностранные граждане находящиеся более двух недель на территории нашей страны так или иначе обязаны оформить полис ДМС. Если у гражданина другого государства нет возможности безвозмездно оформить полис ОМС, он будет вынужден оформить добровольное страхование, чтобы остаться в нашей стране. Нахождение на территории нашей страны без оформления ДМС иностранному гражданину могут быть предъявлены штрафные санкции в размере 2-10 тыс. рублей, в зависимости от субъекта федерации.

Оформление ДМС допускается как физическим лицом в индивидуальном порядке, так и юридическим лицом одним документом на всех своих сотрудников.

Процедура оформления

Оформить и получить полис ОМС иностранный гражданин может через своего работодателя, передав ему весь необходимый пакет документов. Только работающий гражданин другого государства может оформить такой полис. После увольнения иностранец обязан вернуть бывшему работодателю полис.

Необходимые документы

Для оформления и получения иностранцем полиса ОМС ему необходимо предоставить в страховую компанию следующие документы:

  • национальный паспорт, с нотариально заверенным переводом на русский язык;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии);
  • заполненное заявление (форма предоставляется там же);
  • трудовое соглашение на осуществление трудовой деятельности.

Пакет документов может разниться. Это напрямую зависит от наличия у иностранца РВП, ВНЖ и т.д. После заключения договорного соглашения по ОМС, страховая организация выдает иностранцу временное свидетельство, подтверждающее факт того, что в ближайшее время данный гражданин получит оригинал полиса. Полис обязаны выдать не позднее месячного срока со дня подачи заявления иностранным гражданином.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Можно ли оформить полис ОМС на ребенка, если у одного из родителей есть постоянная легальная работа?

К сожалению, нет, трудовые отношения одного из родителей не являются основанием для оформления полиса ребенку. Ребенок может его получить только после получения подданства России. В данной ситуации актуальным решением данного вопроса остается покупка полиса ДМС.

Вопрос №2: Может ли гражданин Армении рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи?

Да, конечно, при условии, что он работает в России по трудовому соглашению. Также, республика Армения входит в Евразийский экономический союз, что дает ее гражданам право при нахождении на территории нашей страны получить полис в упрощенном порядке.

Как получить полис ОМС иностранному гражданину с РВП в 2022 году

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО “Сбербанк-АСТ”. Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО “Сбербанк-АСТ”. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 20 июля 2017 г. N 11-8/3077 О порядке обязательного медицинского страхования иностранных граждан, лиц без гражданства, имеющих вид на жительство в РФ или разрешение на временное проживание и беженцев

Финансово-экономический департамент рассмотрел письмо по вопросу применения норм приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.10.2016 N 803н “О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н, с целью реализации положений Договора о Евразийском экономическом союзе, подписанного в г. Астане 29 мая 2014 года” (далее – приказ Минздрава России N 803н), поступившее в адрес Министерства здравоохранения Российской Федерации, и сообщает.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (далее – Федеральный закон N 326-ФЗ) застрахованными лицами по обязательному медицинскому страхованию являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 N 4528-1 “О беженцах”.

Таким образом, иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие вид на жительство в Российской Федерации или разрешение на временное проживание, а также беженцы (лица, получившие свидетельство о рассмотрении ходатайства по существу, и лица, получившие временное убежище) подлежат обязательному медицинскому страхованию, полисы обязательного медицинского страхования им выдаются в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ, медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования им оказывается наравне с гражданами Российской Федерации.

В связи с изданием приказа Минздрава России N 803н с 1 января 2017 года подлежат обязательному медицинскому страхованию временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29.05.2014, трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС, а также работающие на территории Российской Федерации члены Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностные лица (граждане государств – членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств – членов ЕАЭС на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов) и не являющиеся должностными лицами).

Вышеперечисленным категориям иностранных граждан, а также лицам без гражданства, беженцам с 1 января 2017 года выдается только бумажный полис обязательного медицинского страхования со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий. Указанный полис обязательного медицинского страхования подлежит ежегодной замене, которая необходима для актуализации единого регистра застрахованных лиц, а также для подтверждения факта трудоустройства и права иностранного гражданина на обязательное медицинское страхование.

В соответствии с изложенным, страховые медицинские организации должны выдавать указанным категориям граждан полисы обязательного медицинского страхования со сроками действия, соответствующими действующей редакции Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (далее – Правила). При обращении указанных категорий граждан для оформления полиса обязательного медицинского страхования в конце календарного года, выдается полис обязательного медицинского страхования со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.

Также сообщаем, что пунктами 52, 53 Правил установлены случаи, при которых осуществляется переоформление полиса обязательного медицинского страхования.

Пунктом 55 Правил также установлены случаи, при наступлении которых по заявлению застрахованного лица осуществляется выдача дубликата полиса обязательного медицинского страхования.

Пунктом 57 Правил предусмотрено, что заявления о переоформлении полиса обязательного медицинского страхования и выдаче его дубликата оформляются в порядке, предусмотренном пунктами 7, 8 Правил.

Ограничения, предусмотренные приказом Минздрава России N 803н, в части выдачи полиса обязательного медицинского страхования для отдельных категорий лиц, так же применяются в случаях изготовления дубликата полиса обязательного медицинского страхования, выданного до 01.01.2017, по причине ветхости, утери.

Директор
Финансово-экономического департамента
Л.В. Писарева

Обзор документа

Иностранцы и апатриды, имеющие вид на жительство в России или разрешение на временное проживание, а также беженцы (лица, получившие свидетельство о рассмотрении ходатайства по существу, и лица, получившие временное убежище) подлежат обязательному медицинскому страхованию. Медицинская помощь за счет средств ОМС им оказывается наравне с гражданами нашего государства.

С 1 января 2017 г. обязательному медицинскому страхованию подлежат временно пребывающие на территории России трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС, а также работающие на территории нашего государства члены Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностные лица, сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории России.

Им выдается только бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий. Полис подлежит ежегодной замене.

Установлены ограничения в части выдачи полиса. Они применяются в т. ч. в случаях изготовления дубликата полиса, выданного до 1 января 2017 г., по причине ветхости, утери.

Полис ОМС для иностранных граждан

Получение полиса ОМС в Москве. Консультация и помощь в оформлении полиса. Есть возможность ВИП обслуживания!

Оформление/переоформление/продление полиса ОМС, Бесплатно производятся за один день(при VIP обслуживании):

  • для иностранных граждан

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это вид государственного обязательного социального страхования, который представляет собой систему правовых, экономических и организационных мер. Они направлены на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу, в т.ч. и иностранному гражданину имеющему на то основания, медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования при наступлении страхового случая.

Полис ОМС – гарантия получения медицинских услуг

– это ваша гарантия на оказание вам медпомощи, Вы должны всегда иметь полис при себе. В соответствии с п. 1 ч. 2 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованному лицу необходимо предъявлять полис ОМС при обращении за медпомощью, кроме случаев оказания экстренной медпомощи.

Какие иностранные граждане могут получить полис ОМС?

Полис ОМС имеют право оформить иностранцы:

Которые имеют статус проживания в России

  • вид на жительство (ВНЖ)
  • разрешение на временное проживание (РВП)

Либо граждане стран членов ЕАЭС

  • граждане Армении
  • граждане Белоруссии
  • граждане Казахстана
  • граждане Киргизии

при наличии заключенного трудового договора с российской организацией

Какие документы необходимы для получения ОМС иностранным гражданином?

  • паспорт иностранного гражданина или ВНЖ (вид на жительство в России)
  • перевод паспорта иностранного гражданина
  • временная регистрация в Российской Федерации
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
  • трудовой договор (только для граждан ЕАЭС)

Какие документы нужны для получения полиса ОМС несовершеннолетним ребенком иностранного гражданина?

  • паспорт или свидетельство о рождении ребенка со штампом о РВП, штампом о гражданстве России либо ВНЖ (вид на жительство в РФ)
  • паспорт одного из родителей
  • временная регистрация в РФ одного из родителей
  • СНИЛС ребенка (если ребенок старше 14 лет)

Внимание: ребенок который родился у иностранных граждан в РФ, имеющий российское свидетельство о рождении, может получить ОМС только если у него есть один из следующих документов:

  • штамп о РВП (разрешении на временное проживание) в РФ на 3 года на обратной стороне свидетельства о рождении
  • штамп о гражданстве России на обратной стороне свидетельства о рождении
  • ВНЖ (вид на жительство в России)

При этом есть у родителей РВП, ВНЖ, гражданство РФ или нет – значения не имеет.

Как оформить полис ОМС если вы его потеряли, сменили паспорт, изменили фамилию и т.п.?

Если вы изменили анкетные данные или потеряли полис ОМС, вам нужно подать документы для его переоформления

Какие сейчас есть форматы ОМС?

В настоящее время существуют три варианта ОМС

  • пластиковая карта
  • электронный полис
  • полис на бумажном бланке (формат А5)

Все эти варианты полисов ОМС имеют идентичный медицинский функционал. Для застрахованного лица нет никакой разницы, каким из форматов полиса он обладает – все они действуют одинаково.

Мы оформляем только полисы ОМС на бумажных бланках.

За какой срок можно оформить полис ОМС?

Мы оформляем полис ОМС в течение одного рабочего дня

Какова процедура оформления полиса ОМС?

Оформление ОМС, в соответствии с законом РФ, производится в два этапа:

1-й Сразу первоначально выдаётся временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса ОМС

2-ой В течение 45 рабочих дней вам выдают постоянный полис ОМС

Когда вы будете иметь на руках временное свидетельство, Вы уже сможете прикрепляться к любому, государственному уполномоченному медицинскому учреждению и получать все необходимые мед-услуги, согласно закону РФ, т.к. временное свидетельство обладает таким же, как и постоянный полис ОМС функционалом

Процедура оформления полиса ОМС

Чтобы оформить полис ОМС приезжайте к нам в офис. Лучше всего для проверки оснований и подготовки комплекта документов заранее отправить копии ваших документов на нашу электронную почту: info@dmsmigrantu.ru

Как только полис будет готов, мы свяжемся с вами, вы приедете к нам в офис и получите готовый полис ОМС, либо закажите курьерскую доставку полиса в пределах МКАД.

Как получить медицинский страховой полис для иностранных граждан в России

Подробнее о том, какие документы потребуются и где можно получить полис ОМС в России.

Перед вами возник вопрос: как оформляется медицинский полис для граждан СНГ? Что нужно знать, если вы – иностранный гражданин и хотите получать услуги по ОМС или ДМС. Давайте разбираться!

Согласно законодательству, абсолютно все проживающие в России иностранцы и лица без гражданства обязаны иметь страховку. Мы уже рассказывали в статье «Как мигранту получить медицинскую помощь» (ссылка на статью), что в России действует обязательное (ОМС) и добровольное медицинское страхование (ДМС).

ДМС оформляется просто: необходимо выбрать клинику и оплатить соответствующую сумму. Все услуги по ДМС будут оказываться на платной основе.

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования)

Полис обязательного медицинского страхования (сокращенно ОМС) – это документ, который подтверждает наличие страховки у человека и гарантирует ему право получения бесплатной медицинской помощи на территории всей Российской Федерации.

В список медицинских услуг на бесплатной основе входит:

  • первичная медико-санитарная помощь (визит к терапевту, вызов врача на дом, а также приемы узких специалистов);
  • скорая медицинская помощь (травматология и проч.);
  • хирургия или специализированная помощь.

Согласно российскому законодательству (ч. 2 ст. 51 Федерального закона № 326-ФЗ), медицинские полисы, выданные застрахованным по ОМС лицам до дня вступления в силу Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», являются действующими до замены на новые.

Какие категории мигрантов могут подать заявку на оформление ОМС

Не только российские граждане могут бесплатно получать практически все виды врачебной помощи. Медицинский страховой полис для иностранных граждан также является доступным, но при соблюдении ими ряда условий и наличия определенного статуса.

Итак, рассмотрим подробнее, какие категории мигрантов в РФ могут рассчитывать на получение страхового полиса ОМС:

1. Лица со статусом беженца

Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» беженцы имеют право на получение полиса ОМС.

Для этого необходимо подготовить следующие документы:

  • заявление на получение полиса;
  • удостоверение беженца (либо любой другой официальный документ, подтверждающий нахождение в статусе).

Подача документов может быть осуществлена в следующих организациях:

  • территориальный Фонд ОМС или ряде компаний, подтверждённых Фондом;
  • в поликлиниках и многофункциональных центрах (МФЦ);
  • через Единый центр документации и Единую медицинскую информационно-аналитическую систему в Москве.

Также можно воспользоваться веб-сайтом страховой компании не выходя из дома.

2. Иностранные граждане, находящиеся в статусе временного переселенца

В соответствие с пунктом 18 Указа Президента РФ от 22 июня 2006 г. N 637 «О мерах по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом» участники программы переселения могут получить статус временного переселенца.

Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Поэтому в случае с данной категорией граждан алгоритм получения полиса ОМС будет аналогичен тому, что был описан в пункте выше (см. Лица со статусом беженца).

3. Граждане, прибывающие из стран ЕАЭС

Согласно законодательству РФ, все граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, официально трудоустроенные в России, обладают правом на получение бесплатного полиса обязательного медицинского страхования.

Для получения полиса ОМС потребуются такие документы, как:

  • заявление, в котором нужно указать реквизиты трудового договора;
  • непосредственно трудовой договор;
  • паспорт или документ, удостоверяющий личность мигранта;
  • СНИЛС;
  • отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина с указанием места и срока пребывания (можно копию).

4. Иностранцы с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ)

Получение полиса ОМС для иностранных граждан с РВП является обязательным. Срок его действия приравнен к актуальности статуса. Как только мигрант получает вид на жительство, ему становится доступным наравне с российскими гражданами полный объём медицинских услуг.

Документы, которые потребуются для оформления документа ОМС при наличии РВП и ВНЖ:

  • Заявление на получение документа;
  • Удостоверение личности;
  • Паспорт с отметкой о действующем РВП или ВНЖ
  • СНИЛС (если есть).

5. Мигранты, получившие приглашение для работы на предприятии в РФ

Для трудоустройства на работу в России иностранным гражданам потребуется в числе прочих документов предъявить медицинский полис. Поскольку в большинстве случаев мигрант является временно пребывающим, то есть не находится в каком-либо статусе, позволяющем ему претендовать на получение бесплатного полиса медицинских услуг, он ограничивается полисом ДМС.

Но если мигрант может отнести себя к каким-либо вышеперечисленным статусам, то он сможет по приведённому алгоритму подготовить пакет документов и претендовать на полис ОМС.

Выдача дубликата ОМС

В случае, если полис обязательного медицинского страхования был утерян, его можно восстановить бесплатно по следующей схеме:

  • собрать минимальный пакет документов (в соответствие с требованиями по статусу мигранта);
  • подать заявление любым удобным способом;
  • на время утери получить временное свидетельство (по сути, это дубликат, позволяющий получать медицинские услуги в рамках базовой программы).

Дубликат ОМС можно получить в:

  • страховой компании;
  • в отделении МФЦ;
  • на работе;
  • в онлайн-режиме (сайт).

Сроки оформления полиса ОМС

В среднем срок изготовления нового полиса составляет 30 рабочих дней.

Порядок выдачи полиса ОМС

Как только полис будет готов, мигрант получит оповещение по телефону. После этого ему нужно будет прийти в пункт выдачи, в котором он подавал заявление, и поменять временное свидетельство на постоянный полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Выбор страховой медицинской организации

Как правило, первое, на что рекомендуют обращать внимание при выборе страховой медицинской организации – это то, федеральная она или региональная. Рекомендуется все-таки выбирать крупные федеральные страховые компании, поскольку это напрямую влияет на широту спектра оказываемых врачебных услуг.

Клиенты региональной СМК (страховой медицинской компании) могут не получить медпомощь при в другом регионе, если там нет филиала компании. В случае с федеральной это недопустимо. Полис ОМС действует во всех государственных медицинских учреждениях.

Также по причине конкуренции между страховыми компаниями рекомендуется обращать внимание на программы обязательного медицинского страхования и выбирать тот полис, где максимально полный спектр услуг.

Надеемся, что эта статья поможет лучше разобраться в вопросе оформления и получения полиса ОМС.

*В случае одобрения сумма займа составляет от 5 000 до 100 000 рублей. Заявление подается на сумму займа от 5 000 до 100 000 рублей после рассмотрения сумма выдаваемого займа может быть меньше запрашиваемой, но не ниже 3 000 рублей. Клиентам, впервые получающим займ, он выдается на сумму от 5 000 до 15 000 рублей (5 000, 9 000, 10 000, 15 000 рублей), на срок: 63 календарных дня; процентная ставка со дня следующего за днем выдачи займа по 10, либо по 21, либо по 32 день составляет 0%, с 11, либо с 22, либо с 33 дня процентная ставка – 1% в день (365% годовых) либо 0,13% в день (47,45% годовых). Также клиентам, впервые получающим займ, он доступен для выдачи в банках-пунктах выдачи переводов «Золотая Корона» на сумму 30 000 рублей на срок: 170 календарных дней; процентная ставка со дня следующего за днем выдачи займа по 10, либо по 21, либо по 30 день составляет 0%, с 11, либо с 22, либо с 31 дня процентная ставка – 0,7% в день (255,50% годовых). Второй и последующие займы выдаются на сумму от 5 000 до 15 000 рублей, на срок: 63 календарных дня, процентная ставка – 1% в день (365% годовых), а также на срок: 170 календарных дней, на сумму 30 000 рублей, процентная ставка – 0,6% в день (219,00% годовых), либо 0,7% в день (255,50% годовых), либо 0,8% в день (292,00% годовых); 40 000 рублей, процентная ставка – 0,5 % в день (182,50% годовых) либо 0,6% в день (219,00% годовых) либо 0,7% в день (255,50% годовых); 50 000 рублей, процентная ставка – 0,4% в день (146,00% годовых) либо 0,5% в день (182,50% годовых) либо 0,6% в день (219,00% годовых); 75 000 рублей, процентная ставка – 0,3% в день (109,50% годовых), либо 0,35% в день (127,75% годовых), либо 0,4% в день (146,00% годовых), либо 0,45% в день (164,25% годовых), либо 0,5% в день (182,50% годовых); 100 000 рублей, процентная ставка – 0,3% в день (109,50% годовых), либо 0,35% в день (127,750% годовых), либо – 0,4% в день (146,00% годовых). Предоставление второго и последующего займа клиентам на сумму от 30 000 рублей до 100 000 рублей возможно ранее, но не более чем за 1 год до даты подписания ими заявления о предоставлении потребительского микрозайма, получавшим у ООО МКК «Страна Экспресс» микрозаём(-займы) и соответствующим в совокупности иными критериями, перечисленными в пункте 6.1. Правил предоставления потребительских микрозаймов ООО МКК «Страна Экспресс» (https://stranaexpress.ru/documents).
**Сумма займа составляет 10 000 рублей, на срок 63 календарных дня, процентная ставка со дня, следующего за днем выдачи займа, по 30 день составляет 0%, с 31 дня процентная ставка – 1% в день (365% годовых). Получение займа доступно в рамках Акции «Запасной Займ» в период ее проведения (далее – «Акция») при наличии займа ООО МКК «Страна Экспресс», оформленного на товар в салонах МегаФона и Билайна и на подключение услуги «Запасной кошелек» (Услуга предоставляется РНКО «Платежный Центр» (ООО), лицензия ЦБ РФ № 3166-К от 14.04.2014 г., на основании Договора о комплексном обслуживании Клиентов при оказании услуг по пакетам переводов. Подробнее об услуге на https://rnko.ru), при условии, что с момента оформления займа прошло не менее 6 календарных дней, но не более 12 календарных месяцев; а также при условии, что на момент оформления займа в рамках Акции клиент не принимал ранее участие в Акции, или одноименной акции, проводимой ООО МКК «Страна Экспресс» в период с 10.12.2022 г. по 20.05.2022 г., у клиента отсутствовали просроченные задолженности перед ООО МКК «Страна Экспресс», клиент не менял номер телефона с момента оформления займа на товар в салонах МегаФона и Билайна и подключения услуги «Запасной кошелек»; кроме того, клиент должен соответствовать требованиям и условиям, установленным в Правилах предоставления потребительских микрозаймов ООО МКК «Страна Экспресс» (https://stranaexpress.ru/documents) и должен выразить намерение заключить договор микрозайма на сумму 10 000 рублей и сроком на 63 календарных дня в период действия Акции. Акция проводится с 22 июня 2022 г., бессрочно.
***Условия займа, выдаваемого по индивидуальному предложению заемщикам, получившим займ у ООО МКК «Страна Экспресс» на товар в салонах МегаФона, Билайна, Связной и в фирменных магазинах SAMSUNG (при условии отсутствия у такого клиента просроченной задолженности перед ООО МКК «Страна Экспресс»): сумма займа 10 000, 15 000 рублей, на срок 63 календарных дня, процентная ставка со дня, следующего за днем выдачи займа, по 21 день составляет 0%, с 22 дня процентная ставка – 1% в день (365% годовых).
Займы доступны гражданам России, Таджикистана, Узбекистана, Азербайджана, Казахстана, Грузии, Кыргызстана, Молдовы и Беларуси от 18 до 60 лет включительно. Займы выдаются наличными в пунктах обслуживания или при выполнении условий, предусмотренных Правилами предоставления потребительских микрозаймов, доступны для получения на карты Мир, Visa или Mastercard (в т.ч. Maestro), эмитированные любым банком РФ (за исключением займа на сумму 30 000 рублей, который выдается клиенту впервые). Информация о доступности получения займа на карту отобразится в мобильном приложении “Денежные переводы”. Условия действительны на 28.07.2022 г. Подробная информация об услуге – на сайте https://stranaexpress.ru. Заем предоставляет ООО МКК «Страна Экспресс» Рег. № в Гос. реестре МФО 2120719001908 от 07.08.2012 г., (г. Новосибирск, ул. М. Джалиля, 11, офис 116, ОГРН 1121902000879). Услуги по переводу денежных средств без открытия банковского счета предоставляются РНКО «Платежный Центр» (ООО), лицензия ЦБ РФ № 3166-К от 14.04.2014 г., г. Новосибирск, ул. Кирова, 86, ОГРН:1025400002968.

Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google LLC. Apple и App Store являются товарными знаками Apple Inc.
Получение займа на карту доступно владельцам карт МИР, Visa или Mastercard (в т.ч. Maestro), эмитированных кредитными организациями на территории РФ.

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

Врачи были в шоке, когда я показала…

Этот материал обновлен 20.10.2020.

В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6.

Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового. Скорая не приехала.

Я набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала. Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз.

Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.

Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.

Что такое ОМС

Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения. Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.

Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять

Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации.

Как получают полис ОМС. Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы. Такие компании называются СМК — страховые медицинские компании или СМО — страховые медицинские организации.

Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.

Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.

Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.

Правила замены полиса ОМС. При необходимости в страховой медицинской компании вам бесплатно выдадут новый полис. Ситуации для этого бывают следующие:

  1. У вас был полис старого образца.
  2. Истек срок действия полиса, если вы не гражданин РФ.
  3. В вашем полисе ошибка.
  4. Ваш полис пришел в негодность.
  5. Вы потеряли полис.
  6. Вы поменяли фамилию, имя, отчество или паспорт.

Для замены полиса нужны те же документы, что и для получения в первый раз. Если старый полис сохранился, его попросят сдать.

Кто может получить полис ОМС и по каким документам

Категория застрахованныхДокументы
Дети до 14 лет, являющиеся гражданами РФ1. Свидетельство о рождении.
2. Паспорт родителя или другого законного представителя ребенка.
3. СНИЛС при наличии
Граждане РФ в возрасте от 14 до 18 лет1. Паспорт.
2. Паспорт родителя или другого законного представителя ребенка.
3. СНИЛС
Граждане РФ в возрасте от 18 лет и старше1. Паспорт.
2. СНИЛС
БеженцыУдостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем
Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ1. Паспорт иностранного гражданина или свидетельство о рождении иностранного гражданина для детей до 18 лет.
2. Вид на жительство.
3. СНИЛС при наличии
Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ1. Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства.
2. Вид на жительство.
3. СНИЛС при наличии
Иностранные граждане, временно проживающие в РФ1. Паспорт иностранного гражданина или свидетельство о рождении иностранного гражданина для детей до 18 лет, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.
2. СНИЛС при наличии
Лица без гражданства, временно проживающие в РФ1. Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.
2. СНИЛС при наличии
Люди, которые приехали работать в Россию из стран ЕАЭС. ЕАЭС — это Евразийская ассоциация экономического сотрудничества, туда входят страны СНГ1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.
2. СНИЛС.
3. Трудовой договор.
4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия, в которой указаны место и срок пребывания.

Если не можете пойти самостоятельно, полис разрешается поменять через представителя, например родственника. Для этого напишите на него доверенность на регистрацию вас в качестве застрахованного лица в выбранной СМО. Кроме этой доверенности и ваших документов у представителя попросят его паспорт.

За детей полис оформляет любой из родителей, а если их нет — другой законный представитель.

Полис не дают сразу, потому что его нельзя просто распечатать на месте. Этот документ делают на фабрике Гознака, и пока он оттуда придет, пройдет до 30 рабочих дней. В первый визит в СМК вам сразу выдадут временное свидетельство — оно действует аналогично полису в течение этого срока.

Когда полис поступит в страховую компанию, вас известят.

Какие страховые компании дают полисы ОМС

ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.

Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.

У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.

Страховые компании с ОМС

Где можно лечиться с полисом ОМС

Вы имеете право на лечение в любой государственной поликлинике на всей территории России. Единственная сложность в том, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями.

Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, вам нужно:

  1. Выбрать поликлинику. Любую, необязательно ту, что ближе к дому.
  2. Узнать в регистратуре, какие страховые работают с этой поликлиникой. Если есть выбор, посмотреть описание компании на сайте СМО. Страховка у всех одинаковая, но у кого-то больше офисов, а у кого-то есть круглосуточная поддержка.
  3. Приехать в страховую с паспортом и СНИЛСом, заполнить заявление на замену полиса.
  4. Получить временное свидетельство. Оно работает как полис в течение месяца.
  5. Вернуться в поликлинику. Сказать в регистратуре кодовую фразу «хочу прикрепиться к вашей поликлинике». Получить форму заявления, заполнить ее и вернуть в регистратуру.

Теперь вы можете бесплатно лечиться в этой поликлинике.

Если ваша страховая компания обслуживает поликлинику, к которой вы собираетесь прикрепиться, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте. Иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит.

Как прикрепиться к поликлинике

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике. Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно было сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.

Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.

Как можно поменять лечебное учреждение. Чтобы прикрепиться к новой поликлинике, в старую ходить не нужно. Приходите с паспортом и полисом в новую, в регистратуре вас направят в нужный кабинет. Там дадут заявление и назначат ваш участок. После этого сразу можно брать талоны к своим новым врачам.

В новой поликлинике вам заведут новую карточку «с нуля», как будто раньше вы и не лечились. Если не хотите начинать историю болезни с чистого листа, заберите карточку в прежней поликлинике и принесите ее в новую.

Необязательно обслуживаться в поликлинике по месту жительства. Вы можете поменять ее, если она вам не нравится или другая кажется лучше. Выбрать можно любую поликлинику, если она работает по системе обязательного медицинского страхования.

Новая поликлиника имеет право отказать в прикреплении, если вы выбрали ее не по месту жительства. Такое бывает, если эта поликлиника явно лучше большинства в городе: все хотят туда попасть.

Отказ должен быть обоснованным: например, не хватает врачей, чтобы принять всех желающих. Чтобы убедиться, что это правда, можете обратиться с отказом в страховую или в Минздрав — они проверят данные, на основании которых поликлиника решила отказать. Сотрудники СМО рассказывали мне, что часто поликлиники предпочитают не связываться с проверками, а просто принять нового пациента.

Главный недостаток прикрепления не по месту жительства — нельзя вызвать врача на дом. Поэтому такой вариант не подходит для маленьких детей, лежачих больных и всех, кому сложно передвигаться.

Редактору этой статьи Алексею очень не нравится поликлиника по его месту жительства. Она выглядит по-советски, там очереди, хамство и нет талонов.

Чтобы попасть к зубному, надо было занимать очередь в 7 утра и стоять на улице. В 8 утра вас запускали внутрь и ожидание продолжалось там. Потом вы попадали в смотровой кабинет, где вам давали талон к врачу — но только на вторую половину этого же дня. Не можешь прийти второй раз в тот же день — снова приходи к 7 утра и начинай по-новой. Другие примеры — в статье «Личный опыт: как оформить инвалидность». Все сложности, описанные в ней, Алексей взял из практики своей медсанчасти по месту жительства.

Сейчас наш редактор перевелся в другую поликлинику — туда дольше добираться, зато талоны есть всегда, записаться можно заранее и он даже нашел там потайную комнатку, где лежат бесплатные бахилы.

Что такое ЕМИАС. В Москве данные всех пациентов вносятся в ЕМИАС — единую медицинскую информационно-аналитическую систему. Это упрощает процесс записи к специалистам: вы можете получить талончик к доктору, отменить или перенести запись, получить выписанный рецепт в электронном виде. У ЕМИАС даже есть мобильное приложение.

Мобильное приложение ЕМИАС для Айфона и для Андроида

Обратите внимание: если вы переехали и решили прикрепиться к новой поликлинике, то нельзя просто взять и сделать это через систему. Нужно написать заявление на имя главного врача и подождать, пока бюрократический аппарат его одобрит. Это может занять 7—10 рабочих дней. Если вы зарегистрированы на портале госуслуг Москвы, то подать заявление можно в электронной форме. Его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня.

Когда я столкнулась с такой проблемой, помощь мне была нужна срочно. И по закону мне обязаны помочь без всяких многодневных задержек. Но в поликлинике боятся, что если будут лечить меня до того, как неповоротливая машина занесет новые данные в ЕМИАС, то денег за меня от страховой не получат.

Прямо при дежурном администраторе больницы я позвонила в страховую, после чего получила в больнице необходимые консультации бесплатно. Еще меня осматривала целая комиссия из заведующих отделений, и до сих пор ко мне все относятся очень бережно.

Что говорят в больнице, чтобы вы заплатили

Медицина выработала несколько стандартных отговорок, чтобы не лечить нас бесплатно.

Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа. Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужная вам процедура есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения — базовую или территориальную, то эту процедуру вы можете пройти бесплатно. Если в стандарте действительно такого нет, придется платить.

Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправил еще и на УЗИ. Тогда действительно поликлиника не обязана делать его по ОМС. В моей страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта. Можете поинтересоваться у доктора, зачем он предлагает УЗИ, раз это не предусмотрено стандартом. Если врач понимает, почему оно необходимо, то легко объяснит.

В целом ваша логика должна быть такой: если это нужно сделать по стандарту — делайте бесплатно. Если этого нет в стандарте — объясните, зачем вообще это делать.

Это не назначение, а рекомендация. Если доктор что-то назначает, он выдает направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. Это главный документ: с направлением можно требовать от поликлиники провести процедуру бесплатно, можно обратиться в Минздрав и в суд.

Поэтому медики стараются не давать направление. Например, могут написать «Урологическое УЗИ» на простом листочке или на бумажке с рекламой медицинского центра, где как раз это УЗИ и делают. Тогда это просто рекомендация и поликлиника не обязана проводить эту процедуру бесплатно.

Формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при ваших жалобах урологическое УЗИ делать не требуется. Если на самом деле оно необходимо, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.

Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить необязательно, просто запомните ответ. Сохраните хотя бы ту записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Что делать дальше, мы рассказали в разборе «Заставляют платить в поликлинике».

Однажды меня укусил клещ, и врач назначила анализ крови. Предупредила, что придется заплатить. На мой вопрос «А почему сразу платно? Разве этого нет в программе ОМС?» она ответила: «А ладно, меряйте просто температуру каждый день, не надо вам кровь сдавать». На том и порешили.

В целом ваша логика должна быть такой: если по моим показаниям это необходимо сделать — давайте направление. Если не даете направление — значит, необходимости нет, но я попрошу проверить качество медпомощи.

В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ. Это уже объективная трудность, но обследования все равно должны сделать бесплатно. Если в поликлинике действительно нет оборудования, человека обязаны направить туда, где такое оборудование есть. Главное, чтобы процедура входила в программу госгарантий и стандарт лечения.

Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС

Закон об обязательном медицинском страховании дает право всем нам лечиться бесплатно. И даже если у вашего полиса истек срок действия, вы можете им пользоваться.

Если полиса с собой нет, вы все равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.

В любой непонятной ситуации звоните в страховую

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Она еще называется федеральной программой госгарантий, потому что действует по всей стране. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.

На раз-два расписать, в каком случае вам положено бесплатное лечение по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС.

В любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. Если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги. Если государство может вам помочь, но уровень этой помощи кажется вам слишком низким, придется смириться или доплатить.

Читайте также:  Как получить визу в Швейцарию онлайн
Ссылка на основную публикацию